分级护理制度（一）
医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。（标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记）
（1）特级护理
1）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
① 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
② 重症监护患者；
③ 各种复杂或者大手术后的患者；
④ 严重创伤或大面积烧伤的患者；
⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
⑥ 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
⑦ 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2）护理要点：
① 严密观察患者病情变化，监测生命体征；
② 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
③ 根据医嘱，准确测量出入量；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 保持患者的舒适和功能体位；
⑥ 实施床旁交接班。
（2）一级护理
1） 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
① 病情趋向稳定的重症患者；
② 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
③ 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
④ 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2）护理要点：
① 每小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（3）二级护理
1）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
① 病情稳定，仍需卧床的患者；
② 生活部分自理的患者。
2）护理要点：
① 每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
⑤ 提供护理相关的健康指导。
（4）三级护理
1）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
① 生活完全自理且病情稳定的患者；
② 生活完全自理且处于康复期的患者。
2）护理要点：
① 每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
② 根据患者病情，测量生命体征；
③ 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
④ 提供护理相关的健康指导。
分级护理制度（二）
1、病情依据，合格率达到85%.
（1）病情危重随时需要抢救的病人。
（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。
（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求：
（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士 ，做好心理护理，严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.（2）对病人做到七知道（床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食）认真做好各项基础护理工作，严防并发症，确保安全。
（3）设特殊护理记录单，准确记录液体出入量，注意保持水、电解质平衡（根据病情）。
（4）备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
（5）做好抢救室清洁消毒工作，防感染。
（6）准确执行医嘱，认真完成各项抢救措施，严防差错事故发生。
（7）制定护理计划，并根据病人病情变化，提出护理问题和措施，做出效果评价。
一级护理
1、病情依据，合格率达到85%
（1）病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。
（2）各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求：
（1）严格卧床休息，做到七知道，解决生活上各种需要。
（2）注意思想、情绪上的变化，做好周密细致的心理护理。
严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量T、P、R、BP，观察用药后反应及效果并记录。
（3）二十四小时内制定护理计划，做好各种记录。
（4）做好室内清洁消毒工作，保持室内空气新鲜，整洁卫生、防止交叉感染。
（5）加强营养，鼓励病人进食，加强基础护理（口腔、褥疮等），无护理并发症等发生。
二级护理
1、病情依据：
（1）病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
（2）年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。
（3）一般手术后，轻型先兆子痫。
2、护理要求：
（1）卧床休息，根据病人情况，可床上坐起活动。
（2）每1-2小时巡视病人一次，观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
（3）做好基础护理，防止并发症。
（4）给予生活上的必要照顾，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
（5）注意营养调节，保证足够的热量，有利于疾病的恢复。
三级护理
1、病情依据：
（1）轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
（2）各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
2、护理要求：
（1）每日测量T、P、R、BP二次，掌握病情和思想状况。
（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。
（3）进行卫生宣传教育，产妇可进行妇幼卫生咨询。
